文章截取自：自由時報 2021/12/25 09:21

〔即時新聞／綜合報導〕全球武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情仍未消退，為讓民眾加強保護力，我國12/24起全面開放第三劑疫苗施打，分別可選擇BNT、莫德納以及高端疫苗，本報在此整理各項資訊，方便讀者掌握。

一、基礎劑、追加劑、基礎加強劑怎麼分？施打對象為何？
基礎劑：一般健康民眾施打的第一、第二劑。

追加劑：因疫苗保護力會隨接種時間消退，建議打完2劑基礎劑滿5個月、18歲以上民眾可追加接種，提升免疫保護力。

基礎加強劑：經醫師評估有免疫不全或免疫力低下且病情穩定之12歲以上民眾應接種，與第二劑間隔至少28天，因上述對象疫苗抗體反應相較為低，因此第三劑等同基礎劑。

免疫不全或免疫力低下民眾如下：

1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者

2.器官移植患者/幹細胞移植患者

3.中度/嚴重先天性免疫不全患者

4.血液透析患者

5.HIV陽性患者

6.目前正使用高度免疫抑制藥物者

7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者

8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者

二、施打疫苗廠牌有什麼選擇，劑量多少？
追加劑：目前追加劑建議優先選擇莫德納（半劑量）、BNT（全劑量）與高端（全劑量），若民眾接種上述疫苗出現嚴重不良反應，經醫師評估，可考慮施打AZ。

基礎加強劑：建議優先接種莫德納、BNT或高端疫苗（皆為全劑量），因AZ疫苗若作為加強劑，保護力反應較低，不建議施打，但和追加劑相同，若民眾接種上述疫苗出現嚴重不良反應，經醫師評估，可考慮施打AZ。

三、施打疫苗廠牌建議怎麼選？
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議優先接種mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（高端），而日前指揮中心也不贊成mRNA疫苗混打，因此若前兩劑接種莫德納，第3劑就不建議施打BNT，反之亦然。

ACIP召集人李秉穎日前透露，根據研究報告指出，我國現有疫苗中，抗體最高是mRNA疫苗，即莫德納與BNT疫苗，約有95%保護效果，其次是蛋白疫苗如高端，再者是腺病毒疫苗即AZ疫苗，混打時抗體高度也類似這樣的結果，各廠牌都有助於提高抗體量，但高端疫苗不良反應較小。

綜上所述，整理可選擇搭配組合：

1.AZ+AZ：莫德納、BNT、高端

2.AZ+莫德納：莫德納、高端

3.AZ+BNT：BNT、高端

4.莫德納+莫德納：莫德納、高端

5.BNT+BNT：BNT、高端

四、第3劑副作用為何？
發燒、局部腫痛、倦怠或關節痛等輕微不良反應，發生率與基礎劑大致相同，而mRNA疫苗、腺病毒疫苗可能分別引發的心肌炎、血栓，一樣非常罕見；另外，蛋白疫苗不良反應發生率較低。

李秉穎強調，若真的擔心副作用問題，蛋白疫苗會是不錯的選擇，另外李也提醒，若感冒出現發燒或病情不穩定，建議暫緩接種，若以進入恢復期則可視自身狀態前往施打。

五、預約平台退場，第3劑疫苗如何前往施打？
公費疫苗預約平台於第18輪疫苗接種後退場，將回歸醫療院所外展、造冊接種，比照流感疫苗施打，未來指揮中心也將完善疫苗地圖，讓民眾找尋疫苗接種地點更方便。
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